在梦境中杀害孩子们的弗莱迪回来了。少女克里斯汀最近会陷入一个持续的噩梦中，她在那所自己制作的梦中房屋里险些死于弗莱迪之手——尽管在外人看来，克里斯汀更像是梦游或者自杀。于是，克里斯汀被送到了医院进行治疗，这里有多位和她一样受噩梦困扰的少年。曾经从弗莱迪手中逃脱的南茜（希瑟·兰根坎普 Heather Langenkamp 饰）如今已是一位医生，她来到医院帮助克里斯汀和众少年，并且发现后者拥有将别人带入她梦中的能力，在医生科尔曼的协助下，南茜等人进入了克里斯汀的梦境，孩子们发现在梦中自己可以拥有不同寻常的能力，南茜随即准备带领他们与弗莱迪在梦中一战，熟料，古板的医院方面仍然认为孩子们不过是梦游和受臆想困扰……

开朗热情的新任教师沉灵，自踏入校园后就遇见了一连串的死亡意外…　　而看似品学兼优，才貌兼具的优秀学生，却有著令人发指的邪恶性格。在长久积弊之下，终于发生令人匪夷所思的连续杀人事件─这些受害的师生们唯一的共同点，皆是在收到通讯软体的特定贴图后，竟离奇的照著贴图的形式死亡…　　而层层追查下去，发现命案都与一年前的意外事件有关。最终，随着沉灵继续的调查，将会发现这个案子背后，还隐藏著一个残酷的真相，一个令人无法承受的沉重代价…

当一个垂死的女人打开盒子里的一个老式杰克时，她与里面的恶魔达成了一项协议，她将看到自己的疾病得到治愈，作为回报，她帮助恶魔夺走了六名无辜的受害者。

　凶残成性的“竖锯”（托宾•贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。 
　　又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克•马休斯(当尼•沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。但出人意料的是杀人者留下了十分明显的线索，警方的调查取证工作十分顺利。 
　　其实，所有这一切都在“竖锯”(托宾•贝尔 饰)的掌控之中，留下线索并令自己被捕正是他进行下一个邪恶游戏中的重要前提：即将有8位相互陌生的人被迫加入游戏，而更疯狂的是，除此之外的另一位游戏者已经被锁定为马休斯。 
　　在“竖锯”的策划下，又一场充满惊险的生死游戏就要开始了…… 

　“竖锯”（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）和新学徒阿曼达一起失踪，警方四处搜索，满城阴云密布。 
　　一天夜里，刚值完晚班的女医生莲恩·戴伦（巴哈·索莫克 Bahar Soomekh 饰）惨遭绑架，醒来时惊恐万分的莲恩，发现自己被捆绑在一间废弃的空屋里，同屋的还有另一名倒霉受害者杰夫（安古斯·麦克菲登 Angus Macfadyen 饰）。此时“竖锯 ”已卧床不起、奄奄一息，莲恩被告知除非她能在死亡游戏完成前保住这个疯子的性命，否则她和杰夫必死无疑！ 
　　为了活下去，神经高度紧张、备受煎熬的莲恩想尽办法让“竖锯”保住最后的呼吸。然而她却怎么也想不到，杀人狂暗地里有着更可怕的杀人计划--那将会是恶名彰著的“竖锯”绞尽心血的死前华彩！最后的终极死亡游戏即将开始……

　SWAT指挥官瑞格（莱瑞克•本特 饰）突然被绑架，卷入了一场致命游戏，他必须在一个半小时之内过关斩将，躲过一个比一个恐怖的陷阱，才能保住性命。经验十足的FBI探员斯琼姆（斯科特•派特森 饰）来到被折磨得筋疲力尽的警察局，协助警探一起研究被竖锯玩死的受害者尸体，试图找出蛛丝马迹。随着调查的深入，竖锯变态的起因以及他邪恶的计划渐渐浮出水面……

　饱受癌症折磨，“竖锯”约翰·克莱默（Tobin Bell 饰）油尽灯灭。然而他所创造的“拼图杀人案”却并未就此停止，反而愈演愈烈。警官马克·霍夫曼（Costas Mandylor 饰）曾假借“竖锯”之名向残害他家人的凶手复仇，但他很快成为约翰的猎物。经过一波三折，霍夫曼成为“拼图杀人案”的接班人，只是约翰警世救人的初衷被彻底抛却，取而代之的无休止的血腥杀戮。一场毫无胜算的五人逃生游戏在霍夫曼德主持下展开。 
　　另一方面，霍夫曼千方百计隐瞒身份，而警官皮特·斯特拉姆（Scott Patterson 饰）却对其产生怀疑。斯特拉姆千方百计寻找证据，却不曾想已走入霍夫曼布下的残酷迷局……

“竖锯”约翰?克莱默（Tobin Bell 饰）肉体虽死，但精神长存。这一次，某医疗保险公司的老总威廉?伊斯顿（Peter Outerbridge 饰）成为他狩猎和考验的目标。威廉贪婪狡诈，他发明了一套医保的计算公式，同时凭借爪牙的协助，成功向无数病入膏肓的人们拒保，从中赚取黑心钱财。然而他没有想到，自己有朝一日也要将生命的决定权交与别人手中。他必须按照“竖锯”的游戏规则，小心翼翼寻找逃生之路。 　　另一方面，约翰门徒之一马克?霍夫曼（Costas Mandylor 饰）成功害死警官斯特朗，并试图将警方的注意力引到斯特朗身上来。然而种种迹象早已令同侪对马克的身份产生怀疑，他的身份即将被揭穿，而他违背约翰精神的暴力之路也慢慢走向尽头……